فرا رسيدن ايام شهادت سومين گل بوستان حضرت فاطمه سلام الله عليها حضرت ابا عبدالله الحسين عليه السلام و علمدار رسيدش قمر منير بني هاشم عليه السلام و ياران با وفاي امام حسين عليه السلام را به محضر قطب عالم امکان حضرت بقيه الله عجل الله فرجه الشريف شيعيان و  و همه مردم آزاده تسليت و تعزيت باد

خونريزي

هر گاه بر اثر عوامل مختلف يکي از رگها پاره شود ، خونريزي ايجاد مي گردد .

توصيه هاي ايمني :

• مدت زياد در زير آفتاب داغ توقف نکنيد ، زيرا باعث خونريزي از بيني مي شود .

• هرگز بيني خود را دست کاري نکنيد .

• در حين بازي مراقب خود باشيد تا به سر و صورت شما ضربه وارد نشود .

• در هنگام بازي با وسايلي مانند تير و کمان ، تفنگ و شمشير و ورزشهايي مثل بوکس ، کشتي ، کاراته مواظب باشيد ، به خود و ديگران آسيب وارد نشود .

• از فرو کردن اشياي نوک تيز و يا ضربه زدن به گوش و چشم خود و ديگران خودداري کنيد.

• هرگز براي آشاميدن مايعات از بطري ، ليوان و فنجان ترک خورده استفاده نکنيد ، زيرا ممکن است ، باعث آسيب رساندن به دهان شما شوند .

• در صورتي که خونريزي شديد است ، فوراً بزرگترهاي خود را خبر کنيد .

اقدامات لازم هنگام خونريزي از بيني :

• فرد صدمه ديده را به آرامي بنشانيد .

• بالاي بيني را با انگشت به مدت ( 10-5) دقيقه محکم بگيريد .

• اگر خونريزي دو طرفه است ، به فرد صدمه ديده توصيه کنيد که از دهان تنفس کند .

• اگر خونريزي متوقف نشد ، مربي و بزرگتر خود را مطلع سازيد .

اهميت مصرف مايعات در سالمندان

نوشيدن آب و مايعات يکي از فعاليتهاي مطبوع بشر مي باشد که بر اساس آن نيازهاي حياتي مهم آدمي رفع مي گردد .

حفظ مايعات بدن از ضروريات زندگي است .

۴۵  درصد وزن بدن سالمندان را آب تشکيل مي دهد .  

در طول سالمندي تغييرات مهمي در عملکرد اندامهايي که در تعادل مايعات بدن نقش مهمي بازي   مي کنند ، پديد مي آيد . اين تغييرات عبارتند از :

- کاهش وزن کليه ها

- کاهش خونرساني به کليه ها

- کاهش توانايي کنترل نمک هاي بدن

- کاهش قدرت غليظ سازي ادرار

- کاهش حس تشنگي

تغييرات نامبرده سبب کاهش توانايي بدن سالمندان در حفظ تعادل مايعات مي شود ، بطوريکه فرد سالمند با سرعت زيادي در معرض خطر کاهش حجم مايعات بدن قرار مي گيرد .

بطور کلي سالمندان بيشتر از جوانان در معرض خطر کم آبي قرار دارند .

کاهش حجم مايعات بدن يعني چه ؟

کاهش ميزان مايعات بدن يعني :

الف ) عدم مصرف آب و ساير مايعات به اندازه لازم

ب ) از دست دادن مايعات بدن بصورت عرق زياد ، اسهال ، استفراغ . ...

در اين حالت سلامت فرد سالمند به شدت تهديد مي شود .

علل کاهش مايعات بدن :

۱ - تغييرات طبيعي دوران سالمندي

۲ - عدم تمايل به نوشيدن مايعات و آب

۳ - مشکلات حرکتي در تهيه و نوشيدن آب

۴ - مشکلات روحي و رواني که سبب کاهش توجه به ضرورت مصرف آب و مايعات مي شود .

۵ - مصرف داروهاي ادرار آور

۶ - بيماريهاي کليوي

۷ - اسهال ، استفراغ و تب

علائم کاهش مايعات بدن :

۱ - خشکي لب و دهان

۲ - زبان باردار

۳ - تشنگي

۴ - کاهش انعطاف پذيري پوست بطوريکه پوست براحتي چروکيده مي شود .

۵ - کاهش وزن

۶ - ضعف عمومي

۷ - کاهش ميزان ادرار دفعي

۸ - افزايش ضربان قلب

۹ - کاهش فشار خون بخصوص هنگام برخواستن از حالت خواب يا نشسته

۱۰  -  افزايش دماي بدن

اقدامات مهم پيشگيري کننده و مراقبتي :

۱ - مصرف مايعات و آب به اندازه کافي . براي اين منظور با استفاده از فرمول زير مي توانيد حجم مايعات ضروري بدن را محاسبه کنيد .

حداقل مايعات مصرفي روزانه = وزن × ۳۰  سي سي

مثال :  براي فرد ۸۰ کيلويي ميزان مايعات مصرفي برابر است با ۲۴۰۰= ۳۰ × ۸۰

که برابر تقريباً ۵/۲ ليتر مايعات و آب مي باشد .

۲ - کنترل روزانه وزن قبل از خوردن صبحانه

۳ - مصرف آب و مايعات ( چاي ، آب ميوه ،‌ ژله ، شير ، بستني ،‌ نوشابه ، دوغ و ... ) در حجم کم و دفعات زياد مثلا ً هر ۳۰ تا ۶۰ دقيقه بطور معمول يک استکان آب بخوريد .

۴ - کنترل ميزان ادرار دفعي ( بدين منظور مي توانيد از يک ليوان مخصوص براي اندازه گيري ادرار دفعي استفاده کرده و ميزان آن را در طول شبانه روز مشخص کنيد ) .

پارچ آب و ساير ظروف مخصوص آب را در دسترس سالمند قرار دهيد .

۶ - بهتر است براي نوشيدن مايعات از ليوانها کوچک استفاده کنيد .

۷ - از نوشيدنيهايي استفاده کنيد که نمک و يا شکر کمي دارند .

۸ - در برنامه غذايي روزانه خود غذاهاي آبکي مثل سوپ ، آش ، آب گوشت ، سبزيجات و ميوه و سالاد تازه بگنجانيد .

توجه :

ليوانهاي معمولي مصرفي در منازل ( مثل ليوانهاي عسل دسته دار ) بين ۲۲۰- ۲۰۰  سي سي حجم دارند . حجم استکانهاي معمولي معمولاً نصف حجم ليوانها مي باشد . ( ۱۰۰   سي سي )

حضرت علي ( ع ) مي فرمايند :

در آغاز سرما خود را بپوشانيد و در پايانش آن را دريابيد ، زيرا با بدن ها همان مي کند که با برگ درختان خواهد کرد : آغازش مي سوزاند و پايانش مي روياند .

مولوي درباره اين حديث مي گويد :

گفت پيغمبر ز سرماي بهار 

تن مپوشانيد ياران ! زينهار

زآنکه با جان شما آن مي کند

کان بهاران با درختان مي کند

ليک بگريزيد از برد خزان

کان کند کو کرد با باغ و رزان

چگونگي آشنا کردن جوانان با مذهب

1.والدين و مربيان نقش بسيار با اهميتي در تثبيت اعتقادات مذهبي صحيح و جهت دهي نوجوانان و جوانان در پيروي از اصول مذهبي و اخلاقيات پسنديده ايفا مي نمايند روابط آموزشي- مذهبي مي بايست بر اساس انس والفت ،دوستي و محبت ،اطلاع و آگاهي و استدلال منطقي صورت گيرد .عقايد وآراي مذهبي بايد طوري منظم ،هدفدار ،هماهنگ و هدايت کننده و قابل اجرا به آنها عرضه شود که زمينه را براي اخنلاف و تضاد ودرگيري فراهم نسازند.ضمناً بايد آنها را به تفکر با شيوه درست آشنا نمود و اعتقاد به جهان بيني توحيدي و خداشناسي ،نبوت ،معاد ،امامت ،رهبري و عدالت را بر اساس تفکر و برهان عقلي و بينش مذهبي در آنها به وجود آورد و نيز کتب مناسبي را که جوابگوي سوالات و اشکالات نوجوانان و جوانان با اصول استدلالي و منطقي باشد به آنان معرفي کرد ،زيرا آنها تشنه اطلاعات در زمينه هاي فوق مي باشند ؛ و با اين عمل خلاءمذهبي درآنها پر خواهد شد و دچار ويراني فکر و انديشه  نميشوند .
 

 .2 طرز ارائه مسائل مذهبي به نوجوانان و جوانان بسيار اهميت دارد ، چه مسائلي را در اين دوره بايد براي آنها گفت که از دين زده نشوند ، و در عين حال بايد آن مسائل را با زندگي تطبيق داد.اين موضوعات بايدطوري ارائه شوند که آنها احساس کنند امور مذهبي قابل پياده شدن در زندگي روزمره   مي باشند وحتي مي توانند احتياجات رواني خود را نيز با اين امور برطرف نمايند .تنها موعظه کردن از طريق والدين ،مربيان و ياعلماي دين در خانه و مدرسه و مسجد کافي نيست ،بايد مسائل ديني را با تجربه و عمل توام نمود تا به اين زوديها از فکر نوجوان خارج نشود و اثرش در رفتار او ثابت بماند.تفکر مذهبي ،تقوا ،فضيلت ،شجاعت و پرهيزکاري ،ايمان ، اخلاق،کمال ،دفاع از محرومين و جهاد در راه خدا را بايد عملا به آنها آموزش داد و از طريق ارائه الگوهاي صحيح به آنان آموخت که از هر چيز پوچ و کهنه اي دست بردارند و عملا به کردارها و رفتارهاي ارزنده برسند.
 

3.بايد دين و علم را با هم به نوجوانان و جوانان آموزش داد و تذکر اين امر براي آنها لازم است که اين دو از يکديگر جدا نيستند ، بلکه زوجي هستند که بايد يکديگر را درک کنند ،و بايد به آنها آموخت که دين و علم و عقل با هم هماهنگ هستند و مطالب ديني ،عقلي و بعضا علمي است .
 

4. نوجوان نيازمند يک تکيه گاه قوي و نيرومند است ،تکيه گاهي که در همه حوادث بتواند به آن پناه ببرد،از او کمک بخواهد و به اتکاي او آرام و مطمئن زندگي کند.اگر تکيه گاه او والدين ،مربيان ،دوستان ،سياستمداران وحتي بزرگان ديني باشند ،با از بين رفتن و يا سقوط آنها نوجوان هم سقوط خواهد کرد ،بنابراين بوجود آوردن اين اعتقاد عميق که تنها تکيه گاه قوي خداوند قادر است که هرگز سقوط نخواهد کرد و بايد به او متصل و او را انتخاب نمود باعث مي گردد که نوجوان خود را در زندگي نبازد،دچار شکست و تزلزل  نشود ،از انحرافات و لغزشها دور بماند ،شخصيت و معنويت خويش را از دست ندهد و خود راه کمال را در پيش گيرد .وابستگي و پذيرش اين غايت و مقصودي که وراي اين عالم مادي ،جامعه ،اجتماع و محيط مي باشد ،خود معناي عميق و با ارزشي براي زندگي کردن به او مي بخشد و در مصيبتها و حوادث ناگوار ،او داراي چنان قدرت روحي مخصوص و شکيبايي خواهد بود که مجال همه گونه تدبيري را به او خواهد داد.
 

5. کساني که درمورد دين با نوجوان و جوانان صحبت مي نمايند ،خود بايد الگوي واقعي دين باشند ،بخصوص معلمين ديني بايد از بين شخصيتهاي لايق و عالم انتخاب شوند و احاطه علمي کافي به آنچه که مي بايد گفته شود داشته باشند و اعمال خود را با اهداف مذهبي تطبيق دهند ،توانايي پاسخ دادن به سوالات نوجوانان را داشته باشند و بتوانند خرافات را از نظريات صحيح ديني جدا کرده ،به دانش آموزان ارائه دهند .از نظر اخلاقي ،خود الگوي اخلاق باشند، با اخلاص ،مهربان ،انسان دوست و علاقمند به کار خود باشند ،  سعه صدر و وسعت نظر داشته باشند ، بر نفس خود غالب باشند و از اعتدال در امور خارج نشوند ، با حوصله ، صبور و با تدبير باشند ، و از نظر ظاهر نيز آراسته وتميز و مرتب باشند که دانش آموز قطعا تحت تاثير چنين معلمي قرار خواهدگرفت
 

6 . فلسفه اصول عبادي را براي نوجوانان و جوانان بايد بخوبي و بطور مطلوب و جذاب بيان نمود و در مواقع دعا ، دليل علمي و رواني اين درخواستها وتوسلات را بايد گفت  و نيز اثري را که اين درخواستها در اعمال مـــا  مي گذارند ،توضيح داد . بايد براي نوجوان تفهيم شود که دعا عامل سکون و بي تحرکي و ايستادن نيست ،دعا عامل فريب و تخريب نيست ،بلکه برعکس عامل حرکت است و او را به مقصد راهنمايي مي کند و راه را  به او نشان  مي دهد ، هدف را معين مي کند و اميدبخش است ،روح و روان انسان را صفا و جلا مي دهد و او را به نيکي و سلامت مي کشاند و مسير حرکت و رفتن و جريان داشتن و شدن را به وي مي نماياند .
 

7 . بردن جوانان و نوجوانان به مجالس مذهبي که مطالب مطرح شده در آن مجالس در خور سن و سال و فهم و دانش آنها باشد و همچنين ديدار افراد سليم النفس و پاک دل ،مومن و متقي و عالم باعث مي گردد که روح ديني و فطرت مذهبي آنها پرورش يابد .
 

8 . بالاخره عبوردادن منطقي نوجوانان و جوانان از احساسات خام مذهبي به بينش مذهبي تثبيت شده که با تعقل و تفکر همراه باشد و کمک کردن به ايجاد ارتباط آنها با ديگران ،ارتباط آنها با جهان هستي و کشف حقايق ناشي از اين ارتباطات که با چون و چرا و سوال و  جواب به دست مي آيد ،يکي از وظايف سنگين مربيان است.

«  مواد مخدر از ديدگاه فقهاي شيعه  » 

1ـ بيانات حضرت آيت الله العظمي فاضل لنكراني دامت افاضاته :

« از بعد انسانيت اگر مسأله اعتياد را بررسي كنيم في نفسه بايد بگوييم انسان نمي تواند با مواد مخدر ارتباط داشته باشد ، براي اينكه مستلزم خروج از انسانيت است . چيزي كه اثرش اين است كه انسان را از بعد انسانيت محروم مي كند ، حال ولو في الجمله ، نمي تواند در شرع اسلام مجوزي داشته باشد لذا خيلي روشن است اعتياد به ترياك و هروئين شرعاً جايز نيست و حتي اگر كسي از حالا شروع كند و احتمال بدهد كه اين شروع به دنبالش مسأله اعتياد باشد بهيچ وجه جايز نيست و در كل مصرف مواد مخدر اگر به منظور اعتياد يا زمينه اي براي آن باشد جائز نيست »

2ـ بيانات حضرت آيت الله العظمي بهجت دامت افاضاته :

« اعتياد به مواد مخدر حرام است ، ضرر مرض آور است مصرف هروئين و نظير آن حرام است و اعتياد به ترياك جايز نيست و مقدمات آن هم جايز نيست و احتراز لازم است وغيرازآنها ‏‏‏‏مثل‏سيگاربستگي به مراتب ضرر آن دارد .»

3ـ بيانات حضرت آيت الله العظمي مكارم شيرازي دامت افاضاته :

« بدون شك استعمال مواد مخدر يكي از محرمات است كه ادله مختلف شرعيه بر حرمت قطعي آن دلالت دارد و برهمة مسلمانان واجب است كه از اين مواد پليد پرهيز و اجتناب كنند و فرزندان و بستگان و آشنايان خود را از آنها شديداً برحذر دارند حكم اسلام در اين جا بسيار واضح است مواد مخدر به هر شكل و به هر صورت استعمالش حرام است »

4ـ بيانات حضرت آيت الله العظمي نوري همداني دامت افاضاته :  

« آدمي كه بدن سالم ندارد ، عقل سالم هم ندارد فكر و عقل صحيح ، اقتصاد صحيح و فرهنگ صحيح همه و همه سلامت بدن و نشاط را لازم دارد  و اعتياد اينها را از فرد سلب مي‏كند ، درقرآن كريم هست هرچيزي كه براي بدن مضر باشد حرام است اين فرهنگ بايد در جامعه جا بيافتد كه چيزي كه مضر است ، حرام است و مواد مخدر براي بدن مضر است »

5ـ بيانات حضرت آيت الله العظمي يوسف صانعي از اعضاي برجسته جامعه مدرسين حوزه علميه قم :

گناه مواد مخدر در رديف گناههاي ديگر نيست حرام بودن آن مانند حرام بودن يك دروغ معمولي نيست يا مثل غيبت كردن از يك مسلمان در يك سطح پايين نيست اين حرام ها منجر به فساد در جامعه نمي شود اما مواد مخدر منجر به فساد در جامعه و زمين مي گردد وبايد به هرقيمتي جلويش را بگيرند »

6ـ بيانات حضرت آيت الله سبحاني از اعضاي برجسته جامعه مدرسين حوزه علميه قم :

« بنابر فتواي صريح آيت الله العظمي آقاي بروجردي كه كشيدن ترياك را حرام دانسته اند من هم آنرا حرام مي دانم چراكه هرچيز كه يك نوع تخدير باشد حرام است سيگار تخدير است ، ترياك تخدير است ، هروئين تخدير است و بالاتر از همه اينها عقل رانابود مي كند و براي جسم و جان مضر مي باشد »

7ـ سخنان آيت الله طاهري خرم آبادي امام جمعه موقت تهران عضو جامعه مدرسين حوزه علميه قم و عضو هيأت رئيسه مجلس خبرگان نظام مقدس جمهوري اسلامي ايران :

« ازنظر شرعي و اسلامي ضرر زدن انسان به نفس خودش حرام است . حرام است انسان كاري بكند كه به خودش يك ضررجسمي وارد كند مثلاً دست خودش راقطع بكند ، انگشت خودش را قطع بكند شرعاً ، مواد مخدر از چيزهايي است كه شخصي كه استعمال و استفاده بكند به خودش ضرر مي زند »

8ـ سخنان آيت الله استادي از اعضاي مدرسين حوزه علميه قم :

« اعتياد ، گناه است و اين با ساير گناهها فرقي ندارد بلكه از بسياري گناهها بدتر است و شخص را تا آخر عمر بدبخت مي كند و به نيستي مي كشاند بنابراين بايد از اعتياد جلوگيري شود .»

9ـ سخنان آيت الله بدلا امام جماعت و رئيس شوراي ائمه جماعات و مدرس حوزه علميه قم :

« اعتياد جرم است و منشأ جرائم اعتياد و فحشاء واين است كه خيال مي كند نمي تواند مرتكب آنها نشود و آنها را ترك كند و چيزي كه باعث شيوع موادمخدراست ناآگاهي است بايد مردم رابه مضرات آن آگاه كرد »

10ـ سخنان آيت الله ديباجي مدرس حوزه علميه قم ، متولي مدرسه حضرت امام محمد باقر و امام جماعت مسجد بازار قم :

« بزرگترين گناه آن عملي است كه فردي يا اجتماعي را آلوده بكند و انسانيت را از وجودش خارج بكند وما مي بينيم فرد معتاد از نظرعقل خودش را ساقط مي كند از نظر شرع توليد كننده مواد مخدر و توزيع كننده و مصرف كننده آن بزرگترين مجرم است اين اشخاص از همه گناهكاران بدترند زيرا نسل را فاسد مي كنند »

11ـ سخنان آيت الله مسعودي خميني نماينده مقام معظم رهبري درتوليت آستانه مقدس حضرت معصومه و مدرس حوزه علميه قم :

« كليه علما و بزرگان در رابطه با مواد مخدر ، همه جهات آن را حرام مي دانند و برهركس واجب است از آن جلوگيري كند .»

12ـ سخنان حضرت حجت الاسلام والمسلمين آقاي ايراني عضو جامعه مدرسين حوزه علميه قم و نماينده مردم قم :

« ازنظر شرع مقدس اسلام اعتياد به مواد مخدر غيرمجاز و حرام است و بسياري از مراجع به حرام بودن آن تصريح كرده اند و حتي بعضي اسراف و تبذير را از گناهان كبيره مي دانند و از مصاديق روشن اسراف و تبذير مسأله اعتياد به مواد مخدر است .»

13ـ سخنان حضرت حجت الاسلام والمسلمين آقاي دين پرور رئيس محترم بنياد نهج البلاغه و نماينده مقام رهبري در شبه قارة هند :

« معمولاً فقهاي ما  ، مراجع صاحب تقليد رساله قائل به غير مشروع بودن و حرام دانستن مواد مخدر مي باشند .درفتاواي مرحوم آيت الله العظمي حاج سيد ابوالحسن اصفهاني ومرحوم آيت الله بروجردي و مراجع تقليد معاصر حرام بودن مواد مخدر تصريح شده و اگر كسي مسلمان باشد و عرق دين داشته باشد مواد مخدر را حرام مي داند و هيچ كس نمي تواند حرام الهي را حلال كند »

اثرات معاشرت در روحيه از ديدگاه اسلام

انسان زماني مي تواند از آسيب ها و خطرات در امان باشد که در متن جامعه زندگي کند و با همنوعان خود نشست و برخواست داشته باشد . زندگي کردن در حاشيه و بريدن از ديگران و عادت کردن به زندگي فردي ، هميشه خطرناک بوده است . سفارش همه دانايان و حکيمان اين بوده که انسانها هر روز بيش از گذشته به ا رتباطات خود بيفزايند و اصولاً داشتن ارتباط با ديگران و معاشرت کريمانه با آنها از خصايص انسان معتدل و داري خلق پيامبر گونه است .

انبياء با همه حشمت و بزرگي با ديگران مؤانست داشتند و حتي دامنه رحمت خود را به حيوانات نيز گسترش مي دادند .

زندگي ما انسانها هم که در معرض تندباد حوادث هستيم همواره در معرض خطرات گوناگون است و تنها آن دسته از آدميان جان سالم بدر مي برند که همچون سنگهاي نهفته در دل کوه ، در متن جامعه بوده و خود را از اجتماع کنار نکشيده اند . براي چنين افرادي کمک از همه طرف خواهد رسيد و تنها نمي مانند . ولي انان که از جامع ه گريزانند و به زندگي فردي دلخوش کرده اند ، اگر چه در روز سلامت خود را از مردم بي نياز مي بينند ولي در حوادث خواهند ديد که به ياري ديگران محتاج هستند و عدم ارتباط آنها باعث زيان شديد شان بوده است . اين همه سفارش بزرگان اسلام بر ( صله رحم ) نيز به همين دليل است . در پايان چند حديث در مورد اين خصلت خوب مي آوريم ؛

امام صادق (‌ع) : صله رحم حساب روز قيامت را آسان مي کند و صله رحم است که عمر را طولاني مي کند و از بديها انسان را محافظت مي کند .

امام باقر (ع) : صله رحم ،‌ خلق را نيکو مي گرداند و روزي را افزايش ميدهد و مرگ را به تأخير مي اندازد .

پيامبر اسلام ( ص ) : وصيت مي کنم حاضرين امت را و غايبين ايشان را و کساني که در پشت پدران و رحم مادران هستند تا روز قيامت که صله رحم بجا بياورند ، اگر چه فاصله اي به اندازه يکسال بين آنها باشد .

هيپوترمي ( کاهش دماي بدن )

• علائم و نشانه ها

• علل 

• عوامل خطرساز

• درمان

• از اقدامات زير اجتناب کنيد

• کمک هاي پزشکي

• پيشگيري

• سالم ماندن در هواي سرد

• احتياطات در مورد آب سرد

کليات

برخلاف حيوانات خون گرمي که لايه اي از مو يا پوست کلفت براي گرم نگه داشتن خود دارند انسانها نياز به يک لايه اضافي از لباس دارند تا زماني که محيط بيرون سرد است آنها را گرم نگهدارد . بدون آن لايه اضافي از لباس بدن شما بيش از آنکه حرارت توليد مي کند حرارت را از دست خواهد داد . اگر حرارت زيادي از دست برود نتيجه آن هيپوترمي خواهد بود . قرار گرفتن در معرض آب سرد و همچنين بعضي بيماريها نيزمي توانند باعث هيپوترمي شوند .

هيپوترمي زماني رخ مي دهد که مکانيسم هاي کنترل بدن شما قادر به حفظ درجه حرارت طبيعي بدن نيستند . درجه حرارت مرکزي بدن شما بطور طبيعي حدود ۳۷ درجه سانتيگراد مي باشد . درجه حرارت داخلي حدود ۳۵ درجه سانتيگراد يا کمتر نشانگر هيپوترمي است .

علائم و نشانه هائي که ممکن است ايجاد شوند شامل کاهش تدريجي توانائي هاي جسمي و ذهني مي باشد . هيپوترمي شديد مي تواند منجر به مرگ شود . بيشترين افراد در معرض خطر افراد مسن ،‌اطفال ،‌ بيماران ذهني يا مبتلا به آلزايمر که قدرت قضاوت در مورد نياز به پناهگاه را ندارند و بيماران مسموم ، بي خانمان و افراد گرفتار در سرما بعلت خرابي اتومبيل مي باشند .

پوشيدن لباس هاي محافظ و رعايت ساير نکات ايمني مي تواند باعث عدم افت درجه حرارت بدن شما به سطوح مرگبار شود . توجه به علائم و نشانه هاي زودرس هيپوترمي نيز مهم مي باشد .

زماني که در خارج از منزل مشغول فعاليتهائي مثل پيک نيک ، شکار ، ماهيگيري ، قايق سواري و اسکي مي باشيد نسبت به وضعيت هوا و اينکه شما يا همراهانتان خيس و سرد شويد توجه کنيد . زمانيکه آب تبخير مي شود سطح پوست شما سرد شده و درجه حرارت داخلي شما سقوط مي کند . وزيدن باد روي سطوح خيس بدن شما به ميزان زيادي تبخير و سرما را افزايش مي دهد . بهترين روش مقابله با سرما و رطوبت قبل از اينکه دچارهيپوترمي شديد شويد حرکت بداخل منزل يا پناهگاه و به سرعت گرم و خشک شدن مي باشد .

منظور از ايست قلبي ، حالتي است که ضربان قلب کاملاً از بين مي رود و منظور از ايست تنفسي ، از کار افتادن تنفس خودبخودي در فرد مي باشد . اين حالات مي تواند به دنبال سکته قلبي ، شوک ، خونريزي هاي بسيار شديد ، گير کردن اجسام خارجي در حلق ، غرق شدگي ، برق گرفتگي و ... رخ دهد .

اقدامات اوليه :

چنانچه پس از وقوع ايست قلبي – تنفسي در کمتر از ۴ الي ۶ دقيقه به فرد مصدوم رسيدگي شود و عمليات احياء وي شروع گردد ، شانس زنده ماندن وي بالا خواهد رفت . قل از شروع عمليات احياء قلبي – ريوي ، بايد مطمئن شد آيا فرد وقاعآق دچار ايست قلبي – ريوي شده است يا خير ، چرا که انجام عمليات احياء قلبي – ريوي بر روي فردي که دچار ايست قلبي نشده باشد ، مي تواند منجربه ايست قلبي و مرگ وي شود .

جهت اطمينان از ايست تنفسي با مشاهده حرکات تنفسي قفسه سينه مي توان به وجود تنفس در مصدوم پي برد و يا مي توان گوش يا گونه خود را نزديک دهان وي قرار دهد تا صداي تنفس وي را شنيد يا جريان آن را حس کرد . سپس نبض بيمار را بررسي نمود .

بهترين محل نبض در بچه هاي کوچک ، نبض شريان راني است که در ناحيه کشاله ران لمس مي شود وبهترين محل نبض در بچه هاي بزرگتر و بالغين نبض گردني است که در ناحيه گردن و پشت ناي قرار دارد . لمس نبض بايد با دو انگشت نشانه و مياني صورت گيرد در صورتي که هيچ گونه نبضي احساس نشد و يا مصدوم تنفس خودبخودي نداشت

عمليات احياء بايد مطابق دستور ذيل انجام شود :

1.      بيمار را به پشت خوابانده ، وي را به آرامي تکان داد تا پاسخش به تحريک مشخص شود.

2.      اگر بدون پاسخ بود ، راه هاي تنفسي وي چک شود . چنانچه راه تنفسي بسته است ، با کمک انگشت راه تنفسي وي باز شود و چنانچه راه تنفسي باز بود ولي نفس نمي کشيد ، تنفس مصنوعي شروع شود .

3.      گردن وي را به جلو و سر او را به عقب خم نمايند .

4.      دو تنفس مصنوعي مناسب دهان به دهان به وي داده شود .

5.      نبض هاي وي لمس شود . اگر ضربان نبض ها لمس شد . بايد به تنفس مصنوعي ادامه داد و اگر لمس نشد ، ماساژ قلبي را شروع کرد .

6.      جهت انجام ماساژ قلبي بايد دست چپ خود را به حالت ضربدر بر پشت دست ديگر گذاشته ، پاشنه دست راست را بر روي جناغ سينه به اندازه دو بند انگشت بالاتر از محل دو شاخه شدن جناغ قرار داد . آرنج ها نبايد خم شوند و به کمک وزن بدن ، يک فشار محکم به قفسه سينه وارد شود تا جناغ سينه به اندازه تقريب ۴ الي ۵ سانتيمتر داخل برود .

تعداد ماساز قلبي بايد حدود ۸۰ بار در دقيقه باشد و به ازاء هر ۱۵ ماساژ قلبي بايد ۲ تتفس مصنوعي با روش دهان به دهان داده شود . در صورتي که فرد ديگري به امدادگر کمک مي کند ، بايد به ازاء هر ۵ ماساژ قلبي فرد دوم ، يک تنفس مصنوعي به وي بدهد .

7.      پس از گذشت يک دقيقه عمليات به مدت ۵-۴ ثانيه جهت لمس نبض گردني متوق نمود . اگر نبض لمس شد ، ماساژ قلبي را قطع نموده و چنانچه تنفس هم برقرار شده ، تنفس مصنوعي را متوقف کرد . در صورت عدم لمس نبض و عدم برقراري تنفس خودبخودي ، بايد ماساژ قلبي و تنفس مصنوعي را مجدداً شروع کرد و هر۳ دقيقه يک بار ، جهت لمس نبض ها به مدت ۵-۴ ثانيه عمليات را متوقف نمود .

نکات مهم :

1.      فرد را نبايد روي سطح نرم تشک و تختخواب خواباند ، بلکه سطح سختي مثل کف اتاق بهتر است .

2.      در تنفس دهان به دهان ، بايد بيني مصدوم را با دو انگشت خود بست ، تا هوايي که به ريه هايش دميده مي ود . مستقيماً از آن خارج نشود .

3.      موقعيت سر و گردن را بايد درست تنظيم کرد .

4.      طي عمليات احياء يک نفر را جهت خبرکردن اورژانس يا پزشک مأمور نمود .

5.      بايد دهان فرد کمک کننده با دهان مصدوم کاملاً مماس باشد ، تا هوايي از بين انها خارج نشود .

6.      عمليات احياء‌را بايد تا زماني که يک فرد با تجربه يا پزشک بر بالين بيمار برسد و يا تا زماني که وي به درمانگاه منتقل شود ، ادامه داد .

چنانچه مصدوم مشکوک به ضايعه نخاعي است بايد سر را مختصري به عقب کشيده ، به آرامي کمي به عقب خم نموده – سپس تنفس مصنوعي و ماساژ قلبي را ادامه داد .

ايمپلنت يک جايگزين بي کم و کاست

در ساليان دور که علم دندان پزشکي اينگونه پيشرفته نبود تکنولوژي بکمک علم نيامده بود و در دوراني که سطح علم و آگاهي مردم بسيار کمتر از امروز بود دندان درد مساوي بود با کشيده شدن آن دندان و با تمام شدن دندانها و کشيده شدن تمامي آنها دندانهاي عاريتي يک جايگزين معمول وکاربري محسوب مي شود . بعدها ترميم دندان ، درمان ريشه دندانها و ... به کمک دندان پوسيده و آسيب ديده آمد تا عمر آنها را طولاني تر کند . هر دندان طبيعي آدمي به دليل داشتن ريشه و اتصال اين ريشه ها با استخوان فک ، سرمايه اي است که آدمي تا آن را از دست ندهد ، قدرش را نمي داند . اين دندان ها قادرند نيروهاي شديد جويدن را تحمل کنند و از طرفي فشارهاي ريشه دندان به استخوان فک باعث حفظ و بقاي استخوان فک خواهد شد . به عبارتي با کشيده شدن هر دندان و خارج شدن ريشه آن از استخوان فک ،‌فشارهاي ناشي از جويدن از روي اين ناحيه از استخوان برداشته مي شود و استخوان فک تحليل مي رود .

دست دندان ها يا دندان هاي مصنوعي براي قرار گرفتن در دهان نياز دارند که به بستري از استخوان هاي فکي تکيه کنند ، با تحليل رفتن استخوان هاي فک ، دندانهاي مصنوعي بستر خود را براي قرار گيري در دهان از دست خواهند داد .

در عصر پيشرفته امروز عمر دندانها طولاني تر شده است . اما آنها هم روزي کشيده مي شوند و ناگزيز بايد به کمک دندانهاي ساختني ( مصنوعي ) ، جايگزين شوند . براي جايگزيني اين دندانها حالت هاي مختلفي مطرح شده است .

• اگر تمامي دندانها کشيده شده باشند ، يک دست دندان مصنوعي کامل براي بيمار ساخته مي شود .

• اگر چند تا از دندانها کشيده شده باشد و در دو طرف ناحيه بي دنداني ، دندان طبيعي فرد وجود نداشته باشد يا وسعت ناحيه بي دنداني بسيار زياد باشد از« پروتزهاي متحرک پارسيل » يا به اصطلاح عام « پلاک متحرک » استفاده يم شود که به کمک ميله هاي فلزي ، اين پلاک متحرک به دندانهاي طبيعي فرد متصل شده و دندان هاي مصنوعي را جايگزين مي کند .

• در مواردي که يک يا تعداد محدودي دندان کشيده باشد و دو طرف ناحيه بي دنداني ، دنان طبيعي وجود داشته باشد ، پروتز ثابتي به نام « بريج » تهيه مي شود .براي قرار دادن بريج ، بايد دو دندان طبيعي اطراف ناحيه بي دنداني تراشيده شوند و دندانهاي دو طرف به عنوان پايه در نظر گرفته مي شود و يک کلاهک به هم چسبيده شامل دو روکش بر روي دندانهاي پايه و روکش هايي براي جايگزين کردن دندانهاي از دست رفته در وسط قرار داده مي شود . اين روکش ها به دندانها چسبانده مي شوند و ثابت اند.

در مورد پروتزها يا دندانهاي مصنوعي متحرک شکايت اصلي بيماران ناشي از حرکت دندان مصنوعي ، عدم احساس راحتي حين جويدن و لق شدن دندانهاي طبيعي موجود در دهان و به طور کلي احساس وجود جسمي در دهان خواهد بود . از معايب دندانهاي مصنوعي ثابت ( بريج ها ) نيز ،‌ مي توان به تراش خوردن دو دندان سالم کناري ، تحريک لثه ها و تحليل رفتن استخوان در ناحيه بي دنداني اشاره کرد . حدود ۵۰ سال پيش ، پديده اي معجزه وار به دنياي تکنولوژي دندان پزشکي وارد شد که بسياري از اين شکايت را خاموش کرد .

* تاريخچه ايمپلنت

در سال ۱۹۵۲ ميلادي ، دانشمندي به نام « اينگوار برنمارک » در حال مطالعه بر روي تکنولوژي ترميم استخوان هاي فک بعد از شکستگي ها بود . او در اين مطالعات ، از قطعات فلز تيتانيوم استفاده کرد و با پيچ کردن آنها به استخوانها منتظر ترميم استخوان مانده بود . با ترميم استخوان ها ،‌ هنگامي که « برنمارک » تصميم گرفت قطعات کمکي تيتانيوم را از استخوان جدا کند ، در کمال تعجب دريافت که تيتانيوم به استخوان پيوند خورده است .

اين کشف « برنمارک » را به سوي ساخت ايمپلنت هاي دنداني راهنمايي کرد و در سال ۱۹۶۵   اولين ايمپلنت دنداني ساخته شد .

ايمپلنت چيست ؟

ايمپلنت ، دنداني مصنوعي است که همانند دندان طبيعي ،‌به کمک به يک ريشه ( پايه اي از جنس مغز تيتانيوم ) به استخوان فک جوش خورده ، متصل مي شود . ايمپلنت هاي دنداني به دلايل زير ، جايگزين هاي مناسبي براي دندانهاي مصنوعي محسوب مي شوند .

• زيبايي : ايمپلنت ها واقعاً مانند يک دندان طبيعي اند . از آنجا که اين دندانها به استخوان فک پيوند مي شوند . ظاهري کاملاً شبيه دندان طبيعي خواهند داشت ، از طرفي از تحليل استخوان فک و تحليل لثه ها نيز جلوگيري خواهد شد .

• حفظ ساير دندانها : براي جايگزين کردن دندانها به کمک بريجها ، دندانهاي سالم دو طرف نيز تراشيده شده و به زير روکش خواهند رفت ، اما ايمپلنت هاي دنداني بدون ارتباط به دندانهاي کناري ، مستقيماً به استخوان فک متصل خواهد شد .

• اطمينان و آرامش : دست دندانهاي مصنوعي که به کمک ايمپلنت ها به فک متصل مي شوند ديگر تکان نخواهند خورد و با هر عطسه از دهان بيرون نمي پرند .

ايمپلنت ها يک پايه استوانه اي از جنس فلز دارند که به کمک جراحي در استخوان فک قرار مي گيرند و بعد از جوش خورن اين پايه ، قسمت تاج دندان به صورت يک روکش بر روي آن قرار مي گيرد .

* چه کساني دوطلبان خوبي براي دريافت ايمپلنت هستند؟

نکات زير ، شرايط اوليه براي پذيرفتن يک درمان ايمپلنت است :

سلامت عمومي بدن ، لثه هاي سالم ، استخوان فکي کافي ، مراقبت هاي مرتب بهداشتي از دهان و دندان شامل مسواک زدن و نخ کشيدن روزانه و معاينات مرتب دندان پزشکي .

از آنجايي که ايمپلنت نوعي پيوند محسوب مي شود ، افرادي که با شرايط خاص نمي توانند عمل ايمپلنت را انجام دهند :

• افراد جواني که استخوان فکي آنها هنوز کاملاً شکل نگرفته است .

• زنان باردار

• سيگاري ها و معتادان ( سيگار کشيدن روند ترميم استخواني ودر نتيجه امکان موفقيت ايمپلنت را کاهش مي دهد )

• افرادي که راديوتراپي هاي با دوز بالا در ناحيه سر و گردن دريافت مي کنند .

• افرادي با بيماري هاي عمومي مزمن نظير فشارخون بالا ، ديابت ، هموفيلي و ... اين بيماري هاي عمومي بايد توسط دندان پزشکي ارزيابي شده و امکان عمل ايمپلنت براي افراد مبتلا بررسي شود .

• افرادي که دندان قروچه و يا ساييدگي شديد دندان دارند .

بعد از بررسي عمومي ، افرادي که داراي شرايط عمومي مناسب براي انجام عمل ايمپلنت هستند بايد از ديدگاه تخصصي دهان و دندان نيز بررسي شوند . ايمپلنت يک کار گروهي دندان پزشکي است که مرحله جراحي آن توسط جراح فک و دهان يا جراح لثه انجام مي شود و قسمت بعدي يا مرحله قرار دادن روکش با تاج دنداني توسط متخصص پروتز يا دندان پزشک عمومي که در اين باره دوره ديده باشد انجام مي شود . بيمار براي ارزيابي هاي اوليه مي تواند به هر کدام از اين گروه دندانپزشکان مراجعه کند .

چگونه عمل ايمپلنت انجام مي شود ؟

امروزه سيستم هاي بسيار متنوعي از ايمپلنت هاي دنداني به بازار عرضه شده اند و روش هاي گوناگوني وجود دارد . يک روش که به نام روش چند مرحله اي موسوم است مستلزم دو مرحله جراحي است . در مرحله اول قسمتي به نام پايه به کمک جراحي در فک قرار مي گيرد و جراح مدت ۵ تا ۶ ماه صبر مي کند تا پايه قرارگرفته در فک ، کاملاً با استخوان فک جوش بخورد . پس از اين مدت ، مرحله دوم جراحي انجام مي شود که در اين مرحله ، قسمت دوم ايمپلنت بر روي آن قرار مي گيرد و پس از مدتي ، با انجام قالبگيري نهايي ، روکش نهايي آنها ساخته مي شود . در ايمپلنت هاي يک مرحله اي ، يک مرحله از جراحي ها حذف مي شود و مرحله اول و دوم ايمپلنت در يک نوبت جراحي در فک قرار مي گيرد .

آيا ايمپلنت ها شکست مي خورند ؟

جراحي هاي ايمپلنت موفقيتي تا حدود ۹۰ درصد دارند و تنها ۱۰ درصد موارد از جراحي هاي ناموفق انجام مي شود . اما از دلايل بسيار مهم شکست ايمپلنت ها بعد از انجام کامل آن بيماراني هستند که دندان قروچه مي کنند . دندان قروچه مي تواند فشار زيادي به ايمپلنت وارد کرده موجب شکستن آن شود .

به طور کلي قرارگيري ايمپلنت در فک از حدود ۶ ماه تا يک سال زمان لازم دارد .

دست آخر اينکه :

با توجه به تمام اطلاعات امروزي و بررسي هاي انجام شده بر روي ايمپلنت هاي دنداني و مزاياي آنها نسبت به جايگزين متداول دندانها ، ايمپلنت نسبت به ساير روشهاي جايگزيني دندان ، يک سروگردن بالاتر است . فقط يک اشکال کوچک دارد ، کسي بايد به سراغ ايمپلنت برود که يک جيب پر از پول دارد شايد هم نه ، دو جيب پر از پول ؟!

در مورد قرص هاي ويتامين چقدر مي دانيد ؟

آيا مصرف روزانه يک يا دو يا ده قرص ويتامين ، مواد معدني و يا ساير مکمل ها صحيح است ؟

تصميم گيري در مورد اينکه آيا از مکمل هاي ويتاميني استفاده شود و در اين صورت هم از چه مکملي استفاده شود روز به روز سخت تر مي شود . به نظر مي رسد در هر روز يک مطالعه جديدي در مورد اين مواد انجام شده که باعث ابهام بيشتر در مورد نقش اين مکمل ها در سلامتي ما مي شود .

* روزي يک عدد

اگر چه افراد مبتلا به بيماريهاي خاص ممکن است به مکمل هاي بيشتري احتياج داشته باشند ، اما متخصصين عقيده دارند که تقريباً تمام افراد از مصرف روزي يک عدد مولتي ويتامين داراي مواد معدني سود خواهند برد .

حتي در صورت استفاده از بهترين رژيم غذايي نمي توان تمامي بيش از ۴۰ ماده غذايي مورد نياز روزانه بدن را بطور کامل تأمين کرد . تخمين زده مي شود که فقط ۳ درصد افراد به اندازه کافي توصيه هاي تغذيه اي را بطور کامل رعايت مي کنند و روشن است که وضعيت کلي بيشتر ررژيم هاي غذايي را مي توان با مصرف روزانه يک عدد قرص مولتي ويتامين مينرال بهبود بخشيد .

و بدين منظور لزومي در استفاده از مارک هاي مشهور وجود ندارد و يک مارک ژنريک بهمان خوبي مارک هاي مشهور مي باشد . براي انتخاب مارک مناسب اجزاء تشکيل دهنده روي بسته را با ساير مارک ها مقايسه کرده و به دنبال قرص هائي باشيد که تا ۱۰۰ درصد نياز روزانه بيشتر ويتامين ها و مواد معدني را تأمين کنند .

* خيلي زياد از يک چيز خوب

يکي از مسائل مبتلابه در مورد ويتامين ها و مواد معدني مصرف بيش از حد آنها مي باشد . متخصصين تغذيه سالهاست که در مورد خطرات مصرف بيش از حد ويتامين ها ومواد معدني هشدار داده اند ، بخصوص در مورد ويتامين هاي محلول در چربي ( ويتامين K,E,D,A ) که به راحتي از بدن دفع نمي شوند .

افرادي که روز خود را با يک نوشيدني ويتاميني شروع مي کنند ، در طول روز شکلاتهاي انرژي زا و غذاهاي غني شده مصرف مي کنند و معجوني از مکمل هاي مختلف را مي خورند در معرض ابتلا به مسموميت هاي شديد با ويتامين و مواد معدني هستند .

از طرف ديگر مصرف روزانه يک عدد مولتي ويتامين شما را د رمعرض خطر مسموميت قرار نخواهد داد . احتمال کمبودهاي تغذيه اي بسيار بيشتر از خطر مصرف بيش از حد ويتامين ومواد معدني است .

* اول غذا

متخصصين اعتقاد دارند که اين نکته را بايد در ذهن داشت که مکمل ها براي بهبودي ونه جايگزيني يک رژيم صحيح است . دليل اين مسئله نيز وجود موادي بيشتر از مواد معدني و ويتامين در غذاست .

بهتر است که مواد مغذي را از غذاها بدست بياوريم تا مکمل ها ، چون ترکيبات مهمي مثل فيبرها و مواد شيميائي گياهي که در غذا هست در يک قرص وجود ندارد . مرتباً اثرات مفيد مواد مختلف موجود در غذا بر روي سلامتي انسان کشف مي شود . براي مثال محققين اخيراً دريافته اند که آنتي اکسيدانهاي موجود در بعضي از ميوه ها و سبزيهاي روشن در مقابل آرتريت از انسان محافظت مي کنند .

خودآزمائي ها درباره مکمل ها

۱- در کداميک از موارد زير بايد از مولتي ويتامين و مينرال استفاده کرد ؟

الف - حاملگي

ب - شيردهي

ج - سيگار کشيدن

د - رژيم گرفتن

هـ - ابتلا به يک بيماري مزمن

استفاده از يک رژيم گياهي

پاسخ : تمام موارد فوق نيازمند مصرف مولتي ويتامين مي باشند .

براي زنان حامله و شيرده ، مصرف ويتامين در دوران حاملگي باعث وجود مواد تغذيه اي کافي براي اطمينان از رشد و تکامل جنين و يا طفل شيرخوار مي شود . اسيدفوليک هم قبل از حاملگي و هم در طي حاملگي براي پيشگيري از نقايص مادرزادي بسيار مهم است .

سيگاريها نياز به مصرف ويتامين C  اضافي دارند . اين نياز را مي توان با استفاده از يک مکمل و يا مصرف غذاهاي غني از ويتامين C  ، ميوه هاي ترش ، فلفل قرمز ،‌توت فرنگي ، بروکلي و گوجه فرنگي تأمين کرد .

افرادي که رژيم مي گيرند ممکن است در صورت انتخاب غذاهاي اشتباه دچار کمبود مواد غذائي شوند . بهترين استراتژي خوردن حداقل سه وعده غذا در روز و انتخاب غذاهاي غني مثل ميوه ، سبزيجات ، غلات کامل و لبنيات کم چرب مي باشد . براي پوشاندن کمبودهاي تغذيه اي ، هوشمندانه ترين روش مصرف يک عدد مولتي ويتامين است .

اگر شما دچار يک بيماري مزمن هستيد مصرف روزانه يک عدد مولتي ويتامين روش مطمئني است . با پزشک خود در مورد برآورده شدن تمامي نيازهاي تغذيه اي تان مشورت کنيد .

اگر شما گياهخوار هستيد رژيم غذائي مخصوص شما نشان ميدهد که به چه مکمل هائي نياز داريد . گياهخواراني که اصلاً از محصولات حيواني استفاده نمي کنند بايد توجه خاصي به پروتئين ، آهن  ، روي ، کلسيم ، ريبوفلاوين ، ويتامين هاي A,D,B12 و يد داشته باشند . کمبود اينگونه مواد تغذيه اي را مي توان با طراحي يک روش تغذيه اي مناسب و شامل مکمل ها برطرف کرد .

۲- صحيح يا غلط : تمامي افراد از مصرف يک عدد مولتي ويتامين مينرال سود مي برند .

پاسخ : صحيح ، يک مولتي ويتامين پايه و متناسب با سن و جنس تأمين کننده ويتامين ها و مواد معدني مورد نياز براي برطرف کردن کمبودهاي تغذيه اي رژيم غذائي شماست . اکثر قرصهاي مولتي ويتامين تا ۱۰۰   درصد نياز روزانه شما به مواد تغذيه اي را که در اين قرص ها وجود دارد برطرف مي کند . البته استثناءهايي وجود دارد ، کلسيم و منيزم مورد نياز براي برطرف نمودن نياز روزانه ۱۰۰ درصد در يک قرص مولتي ويتامين بسيار حجيم مي باشد .

در صورتي که روزانه سه وعده از محصولات لبني يا غذاهاي غني از کلسيم استفاده نمي کنيد احتمالاً نيازمند مصرف کلسيم اضافي خواهيد بود اما اکثريت رژيم هاي غذائي صحيح که شامل اسفناج ، ماهي و آجيل باشند منيزيوم کافي را تأمين مي کنند .

۳- صحيح يا غلط : تکميل رژيم غذائي شما با مصرف روزانه يک قرص مولتي ويتامين و مصرف غذاهاي غني شده ضرري ندارد .

پاسخ : انتخاب با شماست . تعداد بسيار معدودي از غذاهاي غني شده در بازار وجود دارند که ۱۰۰ درصد نياز روزانه شما به مواد تغذيه اي را مرتفع سازند . هميشه يک حاشيه اطمينان در قرصهاي مولتي ويتامين وجود دارد و بنابراين استفاده همزمان از يک عدد مولتي ويتامين و غذاهاي غني شده مجاز است .

۴- صحيح يا غلط : ويتامين ها و مواد معدني تاريخ انقضاء دارند .

پاسخ : صحيح ، تمام شيشه هاي مواد مکمل بايد داراي تاريخ انقضاء باشند هنگام خريد اين تاريخ را بررسي کرده و مطمئن شويد که مي توانيد تمامي آنرا قبل از تاريخ انقضاء مصرف کنيد . در غيراينصورت مي توانيد مولتي ويتامين با شيشه هاي کوچکتر خريداري نمائيد .

۵- صحيح يا غلط : درمانهاي گياهي باعث افزايش کيفيت ويتامين و مواد معدني مي شود .

پاسخ : غلط ، مواد گياهي مانند ويتامين ها و مواد معدني بصورت روزانه مورد نياز نيستند . درمانهاي گياهي بصورت اختصاصي در بعضي از بيماريها مؤثر هستند . در صورتي که شما مي خواهيد از يک ماده گياهي استفاده کنيد . اين استفاده بايد در پاسخ به يک بيماري خاص باشد ، و نه مانند ويتامين ها بر اساس مصرف روزانه باشد . همچنين حتماً برچسب روي شيشه دارو را بررسي نمائيد .

۶- صحيح يا غلط : شما مي توانيد در هر سني بدون مصرف مکمل ها سالم باشيد ؟

پاسخ : صحيح ، شما مي توانيد تمام مواد تغذيه اي خود را از يک رژيم غذايي صحيح بدست آوريد ولي مسئله در اين است که اکثريت افراد اين کار را نمي کنند . براي اطمينان از وضعيت تغذيه اي خود حداکثر تلاشتان را براي استفاده از يک رژيم غذايي مناسب بعمل آورده و مصرف روزانه يک عدد مولتي ويتامين را بصورت يک عادت درآوريد .

۷ - در چه زماني از روز بايد مکمل مصرف شود ؟

الف - قبل از صبحانه

ب - با غذاها

ج- قبل از خواب

پاسخ : ب ، مصرف مکمل ها با غذا توصيه مي شود و بهترين حالت مصرف مکمل با حجيم ترين وعده غذايي است تا جذب را به حداکثر رسانده و مانع از ناراحتي معده شود . البته بهترين زمان مصرف مکمل براي شما زماني است که بصورت مستمر مصرف مکمل را به ياد داشته باشيد .

۸- صحيح يا غلط : مکمل ها مي توانند انرژي شما را افزايش دهند ؟

پاسخ : غلط ،‌ عليرغم ادعاهاي ذکر شده بر روي بعضي از برچسب ها ، تنها راه بدست آوردن انرژي از طريق کربوهيدراتها ، پروتئينها و يا چربي هاست . ويتامين ها و مواد معدني انرژي را تأمين نمي کنند . معمولاً توصيه مي شود از يک مولتي ويتامين پايه استفاده شده و از مکمل هاي داراي گياهان و يا مواد شيميائي اضافي که ادعاي افزايش انرژي مي کنند پرهيز شود .

۹- صحيح يا غلط : ورزشکاران نياز به مکمل هاي ويژه اي جهت بهبود عملکرد خود دارند ؟

پاسخ ، غلط ، ورزشکاراني که کالري کافي براي پوشش نيازهاي تغذيه اي خود دريافت مي کنند تمام مواد تغذيه اي مورد نياز خود را در اين رژيم پيدا مي کنند و مدارک نسبتاً کمي در جهت عملکرد بهبود عملکرد ورزشکاران به وسيله ويتامين ها و مواد معدني اضافه وجود دارد .

آموزش و تنوير افکار عمومي ، کليد کاهش آلودگي هوا

يکي از عمده ترين مسائل زيست محيطي شهرهاي بزرگ و صنعتي در جهان مسأله آلودگي هواست . اين مسأله بويژه در شهرهائي که از لحاظ اقليمي همانند تهران محصور در کوهها هستند و يا از شرايط خاص مانند مجاورت با مراکز صنعتي برخوردارند بيشتر ديده مي شود . آلوده کننده هاي مختلفي براي شهرها تعريف شده اند و اندازه استاندارد آنها تعيين شده است . در واقع حد استاندارد اين آلاينده ها بر اساس ميزان اثرگذاري آنها روي سيستم هاي مختلف بدن تعريف مي شود . عمده ترين اين آلاينده ها شامل دي اکسيد گوگرد ، اکسيدهاي ازت ، هيدروکربن ها ، اکسيدان هاي فتوشيميائي ، منواکسيد کربن و ذرات معلق مي باشند .

امسال مسأله آلودگي هوا در تهران به حادترين شرايط آن رسيد و باعث خسارت هاي مالي و جاني بسياري در اين شهر شد يکي از اين موارد ۴ برابر شدن ميزان تلفات ناشي از نارسائي تنفسي است .

عمده ترين راهکارهايي که براي رسيدن به هواي پاک مطرح شده است را خلاصه وار عنوان مي کنيم :

• اجرا و پيگيري طرح خروج خودروهاي فرسوده

• پرهيز از رفت و آمدهاي غيرضروري بويژه با خودروهاي تک سرنشين

• انجام طرح گازسوز کردن خودروهاي شخصي و عمومي

• بسط و گسترش استفاده از وسائل نقليه عمومي بجاي خودروهاي شخصي

• استاندارد سازي خودروها و ترغيب خودروسازان به توليد خودروهاي با مصرف سوخت و آلايندگي کمتر

• تعيين و وضع مقررات براي رفت و آمد در شهرهاي بزرگ و محدودسازي تعداد خودروهاي ورودي در شهرهايي مثل تهران

بخاطر داشته باشيم که بيشترين ميزان گازهاي آلاينده هوا در اثر سوخت ناقص بنزين اتومبيل ها ايجاد مي شود . بنابراين عدم استفاده از خودروي شخصي بخصوص در روزهاي آلوده مي تواند اثر چشمگيري در پاکي هواي شهرمان داشته باشد . از جمله برنامه هائي که امسال در سراسر کشور برگزار مي شود معاينه فني رايگان است . زنگ هواي پاک امسال سال ۹ صبح ۲۸ دي ماه در سراسر کشور به صدا در مي آيد همچنين جشنواره بزرگ کودک و هواي پاک نيز از ۲۴ تا ۲۹ دي ماه در پارک طبيعت پرديسان برگزار مي شود .

* شعارها و نکات بهداشتي مرتبط با آلودگي هوا

علائم مسموميت مزمن با منوکسيد کربن که يکي از آلاينده هاي عمده در شهرهاي صنعتي و داراي آلودگي هوا مي باشد ، شامل سردرد ، اختلالات حافظه اي ، کاهش بازده کاري ، اختلال در خواب ، گيجي و عدم تعادل است .

مسموميت مزمن با مونوکسيدکربن در شهرهاي صنعتي و آلوده ، آسيب هاي عمده اي بصورت تأثير تنظيمي سيستم قلبي - عروقي ( سيستم اتونوميک ) به فرد وارد مي کند که موجب صدمات پايدار مي شود .

صدمات ناشي از مسموميت مزمن با آلاينده مونوکسيدکربن در شهرهاي داراي آلودگي هوا بر عضله قلب اثر گذاشته و افراد در معرض را ، در خطر ابتلا به ايست قلبي قرار مي دهد .

افراد سالمند ، بيماران قلبي - عروقي با در معرض قرار گرفتن در هواي آلوده شهرها ، جان خود را به خطر مي اندازند .

وجود شرايط آلودگي هوا در مواقع اينورژن هوا باعث افزايش تراکم سطحي آلاينده هاي هوا مي شود و لازم است از کليه فعاليت هاي بدني خاص ، ورزش و تمرينات ورزشي خودداري شود .

با ورزش کردن در هواي آلوده به آلاينده هاي مونوکسيد کربن و ذرات معلق و با افزايش سرعت تنفس و افزايش تعداد ضربان قلب ، آلاينده هاي بيشتري به بدن وارد مي شود و بنابراين سلامت فرد به خطر مي افتد و امکان مسموميت با آلاينده ها پيش مي آيد .

ماسک هاي کاغذي و پارچه اي ظريف مانع از استنشاق آلودگي ذرات معلق و تبعات خاص ناشي از مسموميت با آنها مي شود .

در فاصله زماني ۱۲ الي ۱۶ آذرماه که شرايط هشدار و اضطرار آلودگي هواي تهران وجود داشت ،‌۶۴۷ مورد حملات قلبي توسط مديريت اورژانس تهران پوشش داده شد .

در فاصله زماني ۱۲ الي ۱۶ آذرماه که شرايط هشدار و اضطرار آلودگي هواي تهران وجود داشت ، ۴۱۳ مورد حملات خاص تنفسي توسط مرکز مديريت اورژانس تهران پوشش داده شد .

مسموميت مزمن ناشي از آلاينده مونوکسيدکربن در شهرهاي داراي آلودگي هوا ، از افزايش درصد اشباع هموگلوبين ( به شکل کربوکسي هموگلوبين ) به بالاي ۲٪ در خون اتفاق مي افتد .

در مسموميت مزمن با مونوکسيد کربن ناشي از وجود آلاينده ها در شهرهاي بزرگ و داراي آلودگي هوا ، هموگلوبين خون به کربوکسي هموگلوبين تبديل شده و ظرفيت انتقال اکسيژن و اکسيژن رساني به بافت ها کاهش مي يابد و در نتيجه مرگ سلولي اتفاق مي افتد .

چنانچه فرد بطور متوسط ۵ ساعت در سطح شهري که داراي آلودگي هوا خصوصاً مونوکسيدکربن در حد بالاي Psi است فعاليت داشته و يا هواي آلوده فضاي آزاد را استنشاق کنند ، دچار مسموميت مزمن با آلودگي مونوکسيدکربن شده و درصد اشباع هموگلوبين خون آنها به مونوکسيدکربن به بالاي ۲٪ ( مرز خطر و مسموميت ) خواهد رسيد .